عملية الفتق الاربي

هدف العملية:

من المفضل اجراء عملية الفتق الاربي او راب الفتق الاربي  الذي يسبب الاما او اعراضا اخرى. كذلك، فان هذه الجراحة تعتبر علاجا جيدا لحالات “الفتق المحصور” (المختنق). اما في حال حدوث فتق اربي لدى الاطفال، فان التوصية المذكورة تصبح اكثر اهمية واشد وطاة.

في الكثير من المستشفيات والمراكز الطبية، يتم عرض امكانية اجراء الجراحة بواسطة منظار البطن كبديل للجراحة المفتوحة التقليدية. من الممكن ان تكون هذه الطريقة اكثر ملاءمة للاشخاص الذين يحتاجون للعودة بسرعة الى وظائفهم او لنشاطاتهم اليومية، وكذلك للذين يعانون من فتق اربي في كلا جانبي اعلى الفخذ.

سير العملية:

تشبه عملية الفتق الاربي الى حد كبير الاجراءات الجراحية الاخرى التي تتم عبر تنظير البطن . يتم تخدير المريض تخديرا كليا، ويتم احداث شق صغير في المنطقة الموجودة تحت السـرة او في السـرة ذاتها. بعد ذلك يتم ادخال غاز ثاني اكسيد الكربون الى تجويف البطن حتى ينتفخ، الامر الذي يتيح للطبيب رؤية الاعضاء الداخلية في تجويف البطن بشكل افضل.

من خلال الشق الصغير، يتم ادخال جهاز دقيق في طرفه مصباح، يدعى هذا الجهاز “منظار البطن” . كذلك، يتم ادخال الجهاز الذي سيستخدم في اصلاح الفتق عن طريق فتحة اخرى موجودة في اسفل البطن. بالاضافة الى ذلك، يتم تدعيم جدار البطن وتقويته بواسطة حزام ضاغط على شكل شبكة.

هنالك العديد من العوامل التي تؤثر على عملية اتخاذ القرار في شان  ما اذا كان الشخص بحاجة لاجراء جراحة الفتق الاربي، مثل هل الفتق محصور او مختنق، وهل لدى المريض مشاكل طبية اخرى يجب ان تؤخذ بعين الاعتبار قبل اجراء العملية، وهل جراحة اصلاح الفتق ملائمة بشكل خاص للمريض.

من هم الاشخاص الذين لا يستطيعون اجراء هذه الجراحة؟

 – يعانون من فتق اربي محصور.

– لا يمكنهم تحمل التخدير الكلي.

– يعانون من اضطرابات نزفية مثل مرض الناعور (الهيموفيليا – او فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.

– يتناولون الادوية المانعة لتخثر الدم (ادوية سيولة الدم، او مضادات التخثر).

– خضعوا لعدة عمليات جراحية في البطن. اذ من الممكن ان يؤدي النسيج الندبي لصعوبة اجراء الجراحة بواسطة منظار البطن .

– يعانون من مرض رئوي صعب مثل النفاخ الرئوي . اذ من الممكن ان يؤدي ثاني اكسيد الكربون، الذي يستخدم لنفخ تجويف البطن، الى اضطرابات في التنفس.

النساء الحوامل.

– يعانون من زيادة الوزن والسمنة الشديدة.

بالعادة، لا يتم اجراء جراحة الفتق الاربي بالمنظار للاطفال. ومع ذلك، من الوارد ان يتم استخدام المنظار خلال جراحة الفتق الاربي لدى الاطفال، من اجل فحص الجانب الاخر من الارب لديهم.

بالامكان القيام بذلك عبر ادخال منظار البطن الى الفتحة في الجهة التي يتم فيها اجراء الجراحة، والاطلاع من خلاله على الجانب الثاني من الارب. وفي حال وجود فتق اربي في الجهة الثانية ايضا، يستطيع الطبيب الجراح اصلاح كل الفتوق الاربية خلال العملية الجراحية ذاتها.

مرحلة ما بعد الجراحة:

يستطيع معظم الاشخاص الذين خضعوا لجراحة الفتق الاربي بالتنظير، العودة الى منازلهم في اليوم نفسه. تستغرق فترة الشفاء (النقاهة)، بالعادة، ما بين اسبوع حتى اسبوعين.

اثبتت الدراسات ان الاشخاص الذين خضعوا لجراحة الفتق الاربي بالمنظار يعانون من الام اقل حدة، ممن خضعوا لجراحة الفتق الاربي المفتوحة التقليدية.